Лечение патологий эндометрия

Гиперплазия эндометрия проявляется маточными кровотечениями, удлинением менструальных кровотечений и метроррагиями во время климакса. Перечисленные виды кровотечений приводят к развитию железодефицитным пневмониям. Патология эндометрия и беременность не всегда совместимы. Так, разрастание слизистой оболочки матки может нарушать имплантацию эмбриона и приводить к бесплодию.

Эндометрит может проявляться сукровичными выделениями из матки, с неприятным запахом, которые сопровождаются симптомами общей интоксикации (общая слабость, головная боль, повышение температуры тела).

Нарушения нормального функционирования эндометрия происходят вследствие патологии регуляции гормональной системы, воспалительных процессов, травматического действия на эндометрий.

Гиперплазия эндометрия — это увеличение эндометрия, варьирующие от доброкачественных до злокачественных поражений, обусловленные нарушением гормонального фона. Что предрасполагает к развитию гиперплазии эндометрия?

Бесплодие, отсутствие овуляций, поликистозные яичники, ожирение (т.к. жировая ткань является местом выработки эстрогенов-женских гормонов); нарушения углеводного обмена; поздняя менопауза, гормональная заместительная терапия, опухоли, продуцирующие эстрогены и др.

Гиперплазия эндометрия делится на наличии или отсутствии клеточной атипии: гиперплазия эндометрия без атипии; атипическая гиперплазия эндометрия.

Вариантами гиперплазии эндометрия являются:

• полип тела матки;
• железистая гиперплазия эндометрия;
• аденоматозная гиперплазия эндометрия.

Гиперплазия

В ряде случаев гиперплазия протекает бессимптомно. Но чаще женщину беспокоят обильные менструации, кровянистые выделения из половых путей вне менструаций, появление кровянистых выделений в постменопаузе.

Для диагностики гиперплазии эндометрия используют неинвазивные методы (ультразвуковую диагностику) и инвазивные.

• Пайпель-биопсия, которая является наиболее информативной (99,6% в постменопаузе и более 91% в пременопаузе);
• Гистероскопия — для зрительного обследования полости матки, получения образцов эндометрия на основе гистологического исследования, при выявлении полипов производится их удаление.

Эндометрит

В развитии эндометрита имеет значение состояние иммунной, эндокринной и других систем, нередко отягощающих течение заболевания.

Хронический эндометрит является следствием перенесенного острого эндометрита и является частыми причинами бесплодия, выкидышей, осложняет течение беременности и родов.

Синехии полости матки

Или соединительно-тканные тяжи (спайки) внутри матки.

Они могут быть различной плотности: от тонких пленок до плотных тяжей, заполняющих всю полость матки. В результате образования синехий нормальная ткань эндометрия замещается неестественной для матки рубцовой тканью (фиброзно-мышечные образования).

Такие изменения приводят к невозможности закрепления яйцеклетки и невынашиванию плода, выкидышам. При неэффективности ЭКО следует также сделать обследование на наличие слабовыраженных синехий.

Методом терапии внутриматочных синехий является их хирургическое иссечение.

Субмукозная миома матки

Это подслизистая, увеличивающаяся в направлении полости матки. В большинстве случаев опухоль отличается достаточно быстрым ростом и сопровождается высоким риском малигнизации.

При этом заболевании наблюдаются длительные и обильные менструации, нередко приводящие к железодефицитной анемии. Также бывают маточные кровотечения, не связанные с циклом. При субмукозной миоме матки менструации могут стать более болезненными, чем обычно. Сильная ноющая или схваткообразная боль ощущается внизу живота и отдает в поясницу.

Субмукозное расположение узла препятствует наступлению и вынашиванию беременности. Методами диагностики являются УЗИ, гистероскопия. Лечение субмукозной миомы матки хирургическое.

Рак эндометрия

Рак эндометрия — гормонозависимая опухоль.

На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. Основными клиническими симптомами рака тела матки бывают кровянистые выделения из половых путей, водянистые бели и боли.

Молодых женщин к врачу приводит часто первичные ациклические маточные кровотечения, бесплодие, дисфункция яичников.

Однако кровотечение бывает «классическим» симптомом только в постменопаузе. Появление обильных серозных белей у женщин пожилого возраста без сопутствующих воспалительных заболеваний матки, влагалища, шейки матки характерно для рака тела матки. Развитие заболевания может сопровождаться обильными водянистыми выделениями (лейкореей), характерными для РМТ.

Боли — поздний симптом заболевания. Чаще локализуются внизу живота и поясничнокрестцовой области, что является признаком распространения опухолевого процесса (нарушение функции мочевого пузыря, кишечника).

Для диагностики полипов и субмукозных миоматозных узлов используется гистероскопия.

Самым надежным методом диагностики при гиперпластических процессах эндометрия является морфологическое исследование. Только после морфологической диагностики врач может назначить Вам лечение.

Получение материала для исследования должно осуществляться бережным методом, к которому относится мануальная вакуум-аспирация (МВА), пайпель биопсия. Мануальная вакуумная аспирация-метод, при котором содержимое полости матки извлекается через канюлю под действием вакуума.

Пайпель биопсия осуществляется через специальный зонд, введенный в полость матки, с помощью поршня засасывают кусочки эндометрия.

В центре охраны здоровья семьи и репродукции «Красная горка» мы используем только современные щадящие методы диагностики: мануальную вакуумную аспирацию и пайпель биопсию. После получения результатов гистологического исследования будет назначена адекватная терапия.