АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ

Атопический дерматит (АтД) — мультифакториальное воспалительное заболевание кожи, характеризующееся зудом, хроническим рецидивирующим течением и возрастными особенностями локализации и морфологии очагов поражения.

ДИАГНОСТИКА
Диагноз АтД устанавливается на основании анамнестических данных и характерной клинической картины.
главные диагностические критерии:
■ кожный зуд;
■ поражение кожи: у детей первых лет жизни — высыпания на лице и разгибательных поверхностях конечностей, у детей более старшего возраста и взрослых лиц — лихенификация и расчесы в области сгибов конечностей;
■ хроническое рецидивирующее течение;
■ наличие атопических заболеваний у пациента или его родственников;
■ начало заболевания в раннем детском возрасте (до 2 лет). Дополнительные диагностические критерии:
■ сезонность обострений (ухудшение в холодное время года и улучшение летом);
■ обострение процесса под влиянием провоцирующих факторов (аллергены, ирританты (раздражающие вещества), пищевые продукты, эмоциональный стресс и т. д.);
■ повышение содержания общего и специфических IgE в сыворотке крови;
■ эозинофилия периферической крови;
■ гиперлинеарность («складчатость») ладоней и подошв;
■ фолликулярный гиперкератоз («роговые» папулы на боковых поверхностях плеч, предплечий, локтей);
■ зуд при повышенном потоотделении;
■ сухость кожи (ксероз);
■ белый дермографизм;
■ склонность к кожным инфекциям;
■ локализация кожного процесса на кистях и стопах;
■ экзема сосков;
■ рецидивирующие конъюнктивиты;
■ гиперпигментация кожи периорбитальной области;
■ складки на передней поверхности шеи;
■ симптом Dennie — Morgan (дополнительная складка нижнего века);
■ хейлит.

Для постановки диагноза АтД необходимо сочетание трех главных и не менее трех дополнительных критериев.


ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ
■ достижение клинической ремиссии заболевания;
■ устранение или уменьшение воспаления и кожного зуда, предупреждение и устранение вторичного инфицирования, увлажнение и смягчение кожи, восстановление ее защитных свойств;
■ профилактика развития тяжелых форм АтД и осложнений;
■ восстановление утраченной трудоспособности;
■ улучшение качества жизни больных