Гистероскопия диагностическая

Показания для гистероскопии

  • подозрение на подслизистую (субмукозную) миому, полип эндометрия, гиперплазию эндометрия, аденомиоз, синехии, остатки плодного яйца, наличие инородного тела и т. д.
  • подозрение на онкологическое заболевание матки и шейки матки
  • маточные кровотечения (нарушение менструальной функции; кровотечения в постменопаузе)
  • бесплодие
  • подозрение на аномалии развития матки
  • бесплодие неясной этиологии
  • привычное невынашивание беременности
  • полипы матки и цервикального канала
  • инородные тела в полости матки, например, внутриматочные контрацептивы
  • патология эндометрия — гиперплазия, синехии
  • подозрение на пороки развития матки
  • метроррагии — внециклические маточные кровотечения
  • кровотечения после менопаузы

В последнее время все чаще применяют гистероскопию матки перед ЭКО. Дело в том, что многие причины бесплодия и невынашивания беременности можно выявить и устранить только этим методом обследования. Гистероскопия перед ЭКО значительно повышает шансы на успешную подсадку эмбриона и благополучное рождение малыша.

Подготовка к гистероскопии


Гистероскопия матки — это инвазивное вмешательство, сопряженное с определенными рисками. Чтобы их минимизировать, необходимо пройти обследование, и, при наличии показаний, лечение. В рамках обследования назначаются следующие анализы:

  • Общий и биохимический анализ крови и мочи
  • Мазок на флору и онкоцитологию (если не проводился в течение последнего года)
  • Анализ на ИППП
  • Коагулограмма
  • Определение группы крови и резус-фактора
  • ЭКГ
  • Определение маркеров инфекционных заболеваний: ВИЧ, парентеральные гепатиты, сифилис
  • При обнаружении воспалительных гинекологических процессов, проводят санацию

Планирование гистероскопии проводят в соответствии с менструальным циклом. Рекомендуется выполнять процедуру в первые дни после окончания менструации, поскольку в этот период еще нет разрастания эндометрия и легче обнаружить его патологию. Однако при наличии абсолютных врачебных показаний, процедуру можно проводить в любой день цикла. Непосредственно перед гистероскопией необходимо придерживаться следующих правил:

  • Отказаться от вагинального секса за 1-2 дня до назначенной процедуры.
  • Последний прием пищи должен быть не менее 6 часов до начала вмешательства. Это условие необходимо для безопасной анестезии. Наркоз может привести к расслаблению мускулатуры и затеку желудочного содержимого в дыхательные пути.
  • Это чревато развитием асфиксии или аспирационной пневмонии, которая сложно поддается лечению.
  • В день операции нужно принять душ.
  • Перед операционной необходимо опорожнить мочевой пузырь, снять украшения, зубные протезы и контактные линзы.

Как проводится

  • Через шейку вводят гистероскоп — тонкую трубку диаметром 2,9 мм с оптической системой, передающей увеличенное изображение на монитор. По мере его введения, осматривается шеечный канал, внутриматочная полость и ее углы.
  • После установки диагноза, проводят лечебные мероприятия с помощью того же гистероскопа, который имеет специальный канал для введения хирургических инструментов. Таким способом может быть проведено удаление полипов, подслизистых миоматозных узлов, рассечение синехий, выскабливание эндометрия и др.
  • После окончания всех вмешательств, удаляется гистероскоп и введенная жидкость или газ. Пациентка отправляется в палату интенсивной терапии, где приходит в себя после наркоза под наблюдением медперсонала.

Противопоказания

Гистероскопия не проводится при следующих состояниях:

  • Наличие воспалительных процессов в женских половых органах
  • Стеноз шейки матки
  • Беременность
  • Рак шейки матки 3-4 стадии
  • Обильные маточные кровотечения
  • Декомпенсированная экстрагенитальная патология
  • Гистероскопию проводят только после компенсации или излечения данных патологий

Наше оборудование

ГИСТЕРОСКОП 2.9 мм 30° EndoGlance, ЭНДОХИРУРГИЧЕСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ KARL STORZ (ГЕРМАНИЯ)

  • Высокая детализация изображения
  • Естественная цветопередача
  • Система улучшения пространственной визуализации
  • Автоклавируемый по стандартной программе
  • Сапфировое защитное стекло
  • Адаптация под FULL HD видеокамеры
  • Отсутствие муара и «желтизны»
  • Высокоточное центрирование оптических элементов
  • Встроенные конденсорные линзы
  • Светочувствительные цветовые фильтры

Услуги

Записаться на приём

Приём ведут высококвалифицированные врачи, кандидаты и доктора медицинских наук, имеющие большой опыт работы.