Гистероскопия
- Показания для гистероскопии
- Подготовка к гистероскопии
- Как проводится гистероскопия
- Противопоказания
- Оборудование
- OLYMPUS CV-190
- Услуги
- Записаться на приём
Показания для гистероскопии
- подозрение на подслизистую (субмукозную) миому, полип эндометрия, гиперплазию эндометрия, аденомиоз, синехии, остатки плодного яйца, наличие инородного тела и т. д.
- подозрение на онкологическое заболевание матки и шейки матки
- маточные кровотечения (нарушение менструальной функции; кровотечения в постменопаузе)
- бесплодие
- подозрение на аномалии развития матки
- бесплодие неясной этиологии
- привычное невынашивание беременности
- полипы матки и цервикального канала
- инородные тела в полости матки, например, внутриматочные контрацептивы
- патология эндометрия — гиперплазия, синехии
- подозрение на пороки развития матки
- метроррагии — внециклические маточные кровотечения
- кровотечения после менопаузы
В последнее время все чаще применяют гистероскопию матки перед ЭКО. Дело в том, что многие причины бесплодия и невынашивания беременности можно выявить и устранить только этим методом обследования. Гистероскопия перед ЭКО значительно повышает шансы на успешную подсадку эмбриона и благополучное рождение малыша.
Подготовка к гистероскопии
Гистероскопия матки — это инвазивное вмешательство, сопряженное с определенными рисками. Чтобы их минимизировать, необходимо пройти обследование, и, при наличии показаний, лечение. В рамках обследования назначаются следующие анализы:
- Общий и биохимический анализ крови и мочи
- Мазок на флору и онкоцитологию (если не проводился в течение последнего года)
- Анализ на ИППП
- Коагулограмма
- Определение группы крови и резус-фактора
- ЭКГ
- Определение маркеров инфекционных заболеваний: ВИЧ, парентеральные гепатиты, сифилис
- При обнаружении воспалительных гинекологических процессов, проводят санацию
Планирование гистероскопии проводят в соответствии с менструальным циклом. Рекомендуется выполнять процедуру в первые дни после окончания менструации, поскольку в этот период еще нет разрастания эндометрия и легче обнаружить его патологию. Однако при наличии абсолютных врачебных показаний, процедуру можно проводить в любой день цикла. Непосредственно перед гистероскопией необходимо придерживаться следующих правил:
- Отказаться от вагинального секса за 1-2 дня до назначенной процедуры.
- Последний прием пищи должен быть не менее 6 часов до начала вмешательства. Это условие необходимо для безопасной анестезии. Наркоз может привести к расслаблению мускулатуры и затеку желудочного содержимого в дыхательные пути.
- Это чревато развитием асфиксии или аспирационной пневмонии, которая сложно поддается лечению.
- В день операции нужно принять душ.
- Перед операционной необходимо опорожнить мочевой пузырь, снять украшения, зубные протезы и контактные линзы.
Как проводится гистероскопия
- Через шейку вводят гистероскоп — тонкую трубку диаметром 2,9 мм с оптической системой, передающей увеличенное изображение на монитор. По мере его введения, осматривается шеечный канал, внутриматочная полость и ее углы.
- После установки диагноза, проводят лечебные мероприятия с помощью того же гистероскопа, который имеет специальный канал для введения хирургических инструментов. Таким способом может быть проведено удаление полипов, подслизистых миоматозных узлов, рассечение синехий, выскабливание эндометрия и др.
- После окончания всех вмешательств, удаляется гистероскоп и введенная жидкость или газ. Пациентка отправляется в палату интенсивной терапии, где приходит в себя после наркоза под наблюдением медперсонала.
Противопоказания
Гистероскопия не проводится при следующих состояниях:
- Наличие воспалительных процессов в женских половых органах
- Стеноз шейки матки
- Беременность
- Рак шейки матки 3-4 стадии
- Обильные маточные кровотечения
- Декомпенсированная экстрагенитальная патология
- Гистероскопию проводят только после компенсации или излечения данных патологий
Оборудование
ГИСТЕРОСКОП 2.9 мм 30° EndoGlance, ЭНДОХИРУРГИЧЕСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ KARL STORZ (ГЕРМАНИЯ)
- Высокая детализация изображения
- Естественная цветопередача
- Система улучшения пространственной визуализации
- Автоклавируемый по стандартной программе
- Сапфировое защитное стекло
- Адаптация под FULL HD видеокамеры
- Отсутствие муара и «желтизны»
- Высокоточное центрирование оптических элементов
- Встроенные конденсорные линзы
- Светочувствительные цветовые фильтры
OLYMPUS CV-190
- Революционное качество изображения HD: видеопроцессор формирует изображения высокой четкости нового поколения, обеспечивая хирургу максимально детализированную картину операционного поля.
- Улучшенная узкоспектральная визуализация (NBI): повышенная яркость и контрастность изображения NBI в 1,2 раза позволяют более четко визуализировать мельчайшие детали тканей и сосудов, что особенно важно для точной и безопасной работы хирурга.
- Превосходная реалистичность изображения: трехмерное подавление шумов обеспечивает максимально чистое и реалистичное изображение, что снижает нагрузку на зрение хирурга и повышает точность манипуляций.
- Малотравматичность и безопасность: использование эндоскопических технологий сводит к минимуму травматизацию тканей, сокращает время операции и период восстановления.
- Максимальный комфорт для пациентки: процедура проводится амбулаторно, под контролем опытных специалистов, с использованием современных анестетиков.
Услуги
Записаться на приём
Приём ведут высококвалифицированные врачи, кандидаты и доктора медицинских наук, имеющие большой опыт работы.