Размер:
AAA
Цвет: CCC
Изображения Вкл.Выкл.
Обычная версия сайта
Запись через сайт со скидкой 5%!
Кемерово, Суворова, 3а

Микрофлора влагалища

Стоимость услуг

Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога по общим вопросам
1000 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога по общим вопросам, к.м.н.
1500 руб.

Микробиота влагалища — Эволюционно сформированная, примерно постоянная для здоровых женщин одного возраста совокупность микроорганизмов, обитающих во влагалище в нормальных физиологических условиях. На протяжении жизни - от рождения до наступления менопаузы микробиота несколько раз меняется.

Определенная концентрация эстрогенов создает оптимум содержания сахаров (гликогена) в эпителии влагалища. Под действием ферментативных факторов запускается реакция окисления гликогена (анаэробного гликолиза), образуется молочная кислота. Также доказано, что в апикальном слое эпителиальных клеток влагалища вырабатываются активные протоны, способствующие окислению и поддержанию концентрации водородных ионов на необходимом уровне.

Содержание влагалищной жидкости: органические и неорганические вещества, белки, углеводы, липиды, электролиты (Na, K, Mg, хлориды), микроэлементы, витамины и другие. Было проведено исследование и изучено более 120 биохимических показателей влагалищной жидкости и их изменения в различные возрастные периоды у здоровых женщин, во время беременности, а также при нарушениях анатомии и различных заболеваниях, которые отражались на биохимическом составе влагалищной жидкости, а соответственно и на микробиоте.

Нормальный биотоп влагалища представлен преимущественно лактобактериями (молочнокислые бактерии). Молочнокислые бактерии и их метаболиты: защищают свою среду обитания, обеспечивают и поддерживают низкий рН, конкурируют за питательные вещества и рецепторы с другими бактериями, в биопленке обеспечивают защиту слизистой оболочки, вырабатывают антимикробные белковые субстанции, участвуют в образовании пероксидазы, ферментируют образование молочной кислоты, аккумулирующейся в просвете влагалища у женщин репродуктивного возраста. Формирование биопленок из лактобактерий является положительным моментом, поскольку обуславливает их устойчивость к негативному воздействию окружающей среды.

Причиной развития дисбиотических состояний вагинального биоценоза могут быть не только внешние инфекционные агенты либо локальные сдвиги pH, но и не вполне физиологические условия в области промежности и вульвы.

Гигиена и эволюция

Важно осознавать, что с точки зрения эволюции нефизиологичными следует признать даже ношение нижнего белья и бритьё промежности - достаточные концентрации кислорода в воздухе необходимы для сохранения оптимальной микрофлоры промежности и даже вульвы, а бельё, особенно тесное, может обеспечить микротравмы кожи промежности и аномальное «закрепление» бактерий кишечного происхождения, которые будут чувствовать себя вполне комфортно в условиях недостатка кислорода.

Именно с этих позиций становится совершенно понятным неприятие акушерами-гинекологами применения ежедневных прокладок, синтетического белья и обтягивающих брюк, а также спринцеваний. Кстати, по тем же причинам прогрессивные родовспомогательные учреждения отказались от бритья промежности перед родами — как выяснилось, эта мера настолько извращает микробиоценоз вульвы, а затем и влагалища, что самым ощутимым образом увеличивает риск послеродовых инфекционных осложнений.

Тем не менее, следует признать, что современная женщина вряд ли согласится отказаться от ношения нижнего белья и брюк, в связи с чем принятые правила интимной гигиены постулируют кратность гигиенических процедур промежности: женщине следует подмываться 1–2 раза в день вне менструации, 2–4 раза в день во время месячных.

Однако важным вопросом при этом остаются те агенты, которые допустимо использовать для ежедневных и довольно частых гигиенических процедур. Использование обычного мыла для интимной гигиены — далеко не лучший вариант, поскольку его моющие свойства в целом обусловлены резко щелочной реакцией, тогда как для зоны промежности и вульвы гораздо более физиологичен кислый pH.

Противомикробные «таланты» средства для интимной гигиены тоже вредны — помимо того что они попросту высушивают слизистую оболочку вульвы, они убивают и полезную микрофлору. Между тем основная цель ежедневной интимной гигиены для женщины любого возраста — сохранение естественной микробиоты наружных гениталий, что профилактирует проникновение патогенных микроорганизмов.

Именно поэтому весьма перспективное направление в качестве самостоятельного или дополнительного компонентов в профилактике дисбиотических состояний вагинальной среды — специальные средства интимной гигиены и ухода, содержащие молочную кислоту, которая позволяет сохранить баланс pH кожи вульвы, нередко выступающие «инициатором» агрессивных патогенов.

Вопреки известному слогану «Сухо и комфортно» эти два определения сложно назвать совместимыми, когда мы говорим о женской промежности. Сухость слизистых оболочек влагалища и кожи вульвы несёт за собой множество проблем, начинающихся с извращения локальных микробиоценозов.

Существует множество причин, вызывающих сухость слизистых оболочек влагалища и вульвы, среди которых можно выделить следующие:

  • приём антибиотиков и противогрибковых препаратов;
  • хронические заболевания;
  • период постменопаузы;
  • состояния после гинекологических операций;
  • физические и психологические нагрузки;
  • стрессы и усталость.

Назначение увлажняющих средств интимной гигиены особенно оправдано в период менопаузы, поскольку сухость вульвы и влагалища - естественное состояние, обусловленное снижением яичниковой функции.

Бактериальный вагиноз — фактор риска, а иногда одна из причин возникновения тяжелой патологии женских половых органов и осложнений беременности и родов: хориоамнионита, преждевременного разрыва плодных оболочек, преждевременных родов, невынашивания беременности, послеродового метроэндометрита, рождения маловесных детей, перитонита после кесарева сечения.

Бактериальный вагиноз встречается у 24% женщин в структуре общей гинекологической заболеваемости и у 87,7% больных, обращающихся по поводу обильных длительных выделений.

Услугу предоставляют

Запись на приём к врачу

Акушерство и гинекология

Сайт использует файлы cookies и сервис сбора технических данных его посетителей.
Продолжая использовать данный ресурс, вы автоматически соглашаетесь с использованием данных технологий.