Воспалительные заболевания органов малого таза

Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин (ВЗОМТ) — это группа заболеваний половой системы.  К ним в частности относятся:

  • эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки;

  • сальпингит — воспаление маточных труб;

  • оофорит — воспаление яичника;

  • тубоовариальный абсцесс — осумкованный гнойный процесс в области яичника и маточной трубы;

  • пельвиоперитонит — воспаление тазового листа брюшины.

Эти заболевания могут встречаться как самостоятельно, так и в сочетании. Поскольку они имеют общие причины, часто вместе участвуют в инфекционно-воспалительном процессе, сопровождаются в целом схожими симптомами, их объединили в одну группу — ВЗОМТ 

Причины ВЗОМТ

Более чем в половине случаев в развитии воспалительных заболеваний органов малого таза виноваты половые инфекции. Особенно часто это возбудители гонореи и хламидиоза. Помимо этих инфекций возбудителями также могут являться:

  • возбудители бактериального вагиноза и аэробного вагинита

  • кишечная палочка и другие грамотрицательные бактерии

  • микоплазма и уреаплазма

  • актиномицеты

  • влагалищная трихомонада

Существуют факторы риска, которые делают развитие ВЗОМТ более вероятным:

  • Репродуктивный возраст

  • Частая смена половых партнеров. Существует прямая зависимость между числом партнеров и риском воспаления органов малого таза.

  • Частые спринцевания, изменяющие состав влагалищной флоры и способствующие проникновению микробов из влагалища в вышележащие половые органы.

  • Ранее перенесенные ВЗОМТ

  • Применение внутриматочных спиралей.

Общие представления о течении воспаления тазовых органов у женщин.

Мы не можем предсказать в какие сроки с момента инфицирования разовьется заболевание. Иногда острые воспалительные заболевания наблюдаются спустя несколько часов после внедрения возбудителя, в других случаях на это потребуется несколько месяцев. Поэтому средних сроков развития ВЗОМТ как таковых нет.

В большинстве случаев инфекция носит восходящий характер. Это значит, что она проникает в органы малого таза из влагалища. Этому может способствовать несвоевременное и/или неадекватное лечение кольпитов и цервицитов. 

Каковы симптомы ВЗОМТ

Клиническая картина при воспалительных заболеваниях органов малого таза не специфична, а в большинстве случаев симптомы и вовсе выражены либо слабо, либо совсем отсутствуют. Пациента могут беспокоить:

  1. Периодические боли внизу живота, которые могут отдавать в промежность, область крестца. 

  2. Зуд, чувство жара или распирания в промежности.

  3. Гнойные выделения из влагалища;

  4. Снижение полового влечения, аноргазмия, болезненный половой акт.

  5. Различные нарушения менструального цикла

  6. Частое мочеиспускание, нередко с резями.

  7. Повышение температуры, общая слабость.

Осложнения воспалительных заболеваний тазовых органов

В отсутствии адекватного лечения ВЗОМТ способны привести к развитию целого ряда осложнений. Вот основные из них.

  • Трубное бесплодие

Внедрившись в Фалопиевые трубы, возбудитель вызывает воспаление их слизистой оболочки, что приводит к их  непроходимости. 

  • Синдром хронической тазовой боли

Иногда возникает хронический болевой синдром, который длится годами. Осложнение имеет место примерно в 15-20% случаев.

  • Тубоовариальный абсцесс

Тяжелое гнойно-воспалительное заболевание, при котором яичник спаивается с маточной трубой, образуя единое заполненное гноем образование.

Диагностика воспалительных заболеваний верхних отделов репродуктивной системы.

Сегодня существуют разные подходы к диагностике ВЗОМТ.

К минимальным диагностическим критериям относятся боли при пальпации внизу живота и области придатков, а также болезненные тракции шейки матки. Дополнительные диагностические критерии: патологические выделения из влагалища, повышение температуры, подтверждение инфекции, повышение СОЭ в общем анализе крови.


Отсутствие изменений при УЗИ и в лабораторных анализах не исключает диагноз.


Принципы лечения воспалительных заболеваний органов малого таза

Для лечения ВЗОМТ показана антибактериальная терапия. 

Обычно используют комбинацию антибиотиков. Лечение часто амбулаторное. 


Госпитализация может потребоваться в следующих случаях:

  1. беременность;

  2. тубоовариальный абсцесс;

  3. отсутствие эффективности амбулаторного лечения.


Чем дольше женщина остается без лечения, тем выше вероятность спаечного процесса, который может привести к бесплодию или внематочной беременности.


Врачи, ведущие приём:

Записаться на прием

Пишите нам: