Вульвовагинит и кольпит
Воспалительный процесс, локализующийся в области влагалища и наружных половых органов может иметь следующие формы:
-
Вульвит — воспаление преддверия влагалища и половых губ.
-
Вагинит, или кольпит, — воспаление слизистой оболочки влагалища.
-
Вульвовагинит — сочетание вагинита с вульвитом, что собственно имеет место в большинстве случаев.
Воспаление слизистой влагалища часто вызывается специфическими и неспецифическими микроорганизмами, но может иметь и неинфекционную, например, аллергическую, природу.
Симптомы вульвовагинита
-
патологические выделения из половых путей
-
зуд или чувство жжения во влагалище
-
болезненный половой акт
-
покраснение и отечность наружных половых органов
Вульвовагиниты у детей
До прихода первых менструаций в составе нормальной микрофлоры влагалища практически отсутствуют лактобактерии — нормальные обитатели половых путей у взрослых. Все потому, что им для питания необходим гликоген, который у детей не вырабатывается. Кстати, по этой же причине без пищи остаются и анаэробы — гарднереллы, атопобиум, которые участвуют в формировании баквагиноза в более старшем возрасте. Иногда, впрочем, эти бактерии могут незначительно колонизировать слизистую.
Вульвовагиниты могут обнаруживаться начиная с периода новорожденности и имеют весьма различные причины:
-
Бактериальные вагиниты
Воспаление вызывает условно-патогенная флора. Это кишечная палочка, золотистый стафилококк, бета-гемолитический стрептококк группы А, гемофильная палочка и другие.
-
Паразитарные
Проникновение в половые пути остриц.
-
Механические
Например, вызванные инородным телом.
-
Грибковые
Поражение дрожжеподобными грибами.
-
Аллергические
Различные химические и другие факторы, например, мыло или шампунь.
-
Инфекционные
Связанные с половыми инфекциями, например хламидиозом. Заражение происходит во время рождения ребенка от инфицированной матери.
В части случаев достоверные причины выявить не удается.
Вульвовагиниты у взрослых
У женщин детородного возраста чаще всего имеют место бактериальный вагиноз, кандидозный и трихомонадный кольпиты. Гонококковые и хламидийные вагиниты встречаются реже.
В постменопаузе могут также иметь место инфекционные кольпиты, но ведущую роль играет атрофический вагинит. В этот период жизни женщины прекращается выработка гликогена, что приводит к снижению уровня лактобацилл и повышению pH влагалища, происходит замещение флоры. В тоже время возрастной дефицит эстрогенов приводит к истончению и атрофии эпителия влагалища.
Диагностика и лечение кольпитов
В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно изучения клинических и лабораторных данных.
В диагностике вульвовагинитов используют:
-
Бактериоскопическое исследование
Основной способ диагностики, при котором полученный материал изучают под микроскопом.
-
Культуральное исследование
Посев материала на питательную среду для уточнения вида бактерий и их устойчивости к антибиотикам. В связи с длительностью проведения метод не рекомендован в рутинной практике.
-
Полимеразная цепная реакция
ПЦР помогает достаточно точно и быстро показать видовой состав организмов, участвующих в процессе.
Лечение кольпитов проводится в зависимости от выявленных причин.
Врачи, ведущие приём:
-
Зуева Галина Павловна
Заместитель главного врача по лечебной работе Красная горка на Южном, акушер-гинеколог, репродуктолог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗД, руководитель отделения РАРЧ, доцент кафедры "Новых репродуктивных технологий" КемГу, кандидат медицинских наук
-
Григорьева Олеся Владимировна
Акушер-гинеколог, репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики
-
Кузьмина Татьяна Сергеевна
Акушер-гинеколог, репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики