Вульвовагинит и кольпит
Воспалительный процесс, локализующийся в области влагалища и наружных половых органов может иметь следующие формы:
1. Вульвит — воспаление преддверия влагалища и половых губ.
2. Вагинит, или кольпит, — воспаление слизистой оболочки влагалища.
3. Вульвовагинит — сочетание вагинита с вульвитом, что собственно имеет место в большинстве случаев.
Воспаление слизистой влагалища часто вызывается специфическими и неспецифическими микроорганизмами, но может иметь и неинфекционную, например, аллергическую, природу.
Симптомы вульвовагинита
1. патологические выделения из половых путей
2. зуд или чувство жжения во влагалище
3. болезненный половой акт
4. покраснение и отечность наружных половых органов
Вульвовагиниты у детей
До прихода первых менструаций в составе нормальной микрофлоры влагалища практически отсутствуют лактобактерии — нормальные обитатели половых путей у взрослых. Все потому, что им для питания необходим гликоген, который у детей не вырабатывается. Кстати, по этой же причине без пищи остаются и анаэробы — гарднереллы, атопобиум, которые участвуют в формировании баквагиноза в более старшем возрасте. Иногда, впрочем, эти бактерии могут незначительно колонизировать слизистую.
Вульвовагиниты могут обнаруживаться начиная с периода новорожденности и имеют весьма различные причины:
Бактериальные вагиниты
Воспаление вызывает условно-патогенная флора. Это кишечная палочка, золотистый стафилококк, бета-гемолитический стрептококк группы А, гемофильная палочка и другие.
Паразитарные
Проникновение в половые пути остриц.
Механические
Например, вызванные инородным телом.
Грибковые
Поражение дрожжеподобными грибами.
Аллергические
Различные химические и другие факторы, например, мыло или шампунь.
Инфекционные
Связанные с половыми инфекциями, например хламидиозом. Заражение происходит во время рождения ребенка от инфицированной матери.
В части случаев достоверные причины выявить не удается.
Вульвовагиниты у взрослых
У женщин детородного возраста чаще всего имеют место бактериальный вагиноз, аэробный вагинит, кандидозный и трихомонадный кольпиты. Гонококковые и хламидийные вагиниты встречаются реже.
В постменопаузе могут также иметь место инфекционные кольпиты, но ведущую роль играет атрофический вагинит. В этот период жизни женщины прекращается выработка гликогена, что приводит к снижению уровня лактобацилл и повышению pH влагалища, происходит замещение флоры. В тоже время возрастной дефицит эстрогенов приводит к истончению и атрофии эпителия влагалища.
Диагностика и лечение кольпитов
В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно изучения клинических и лабораторных данных.
В диагностике вульвовагинитов используют:
Бактериоскопическое исследование
Основной способ диагностики, при котором полученный материал изучают под микроскопом.
Культуральное исследование
Посев материала на питательную среду для уточнения вида бактерий и их устойчивости к антибиотикам. В связи с длительностью проведения метод не рекомендован в рутинной практике.
Полимеразная цепная реакция
ПЦР помогает достаточно точно и быстро показать видовой состав организмов, участвующих в процессе.
Лечение кольпитов проводится в зависимости от возбудителя и причин.
Врачи, ведущие приём:
Что мы лечим в гинекологии
Сейчас доступно много разной информации о заболеваниях и не всегда она достоверная. Поэтому наши врачи подготовили статьи по гинекологическим заболеваниям.
Записаться на приём
Приём ведут высококвалифицированные врачи, кандидаты и доктора медицинских наук, имеющие большой опыт работы.