Откуда вы?
Ваш город -
Кемерово ?
Выбрать другой

Тугоухость

  • • До 8% людей на земле страдают от ухудшения слуха.
  • • У одного новорожденного из тысячи слух отсутствует полностью.
  • • У 2–3 человек из 1000 тугоухость развивается еще в детстве.

Нарушение слуха в раннем детском возрасте особенно опасно, поскольку влияет на психическое развитие малыша и развитие его речи.

Классификация тугоухости

По механизму развития тугоухость бывает:

  • • Кондуктивная, которая возникает при поражении наружного или среднего уха, что приводит к нарушениям проведения звука к внутреннему уху.
  • • Нейросенсорная, возникающая вследствие поражения внутреннего уха (сенсорная) или слухового нерва (невральная).
  • • Смешанная, которая может развиваться в результате травм, инфекций, генетических нарушений и многих других причин.

Несмотря на то, что мы объединили невральную и сенсорную тугоухость в одну группу, это достаточно разные состояния, которые обязательно следует различать между собой. Сенсорная тугоухость редко связана с угрожающими жизни состояниями и в ряде случаев обратима. Невральная тугоухость как правило связана с необратимым повреждением нерва и иногда возникает при внутричерепных опухолях.

Кроме того, тугоухость может быть:

  • • односторонняя и двусторонняя;
  • • разной степени выраженности;
  • • временная и постоянная;
  • • внезапная и прогрессирующая.

Причины тугоухости

Существует много причин развития тугоухости, но основными из них являются:

  • • Серная пробка, перекрывающая наружный слуховой проход— самая частая причина снижения слуха. У детей обтурация нередко обусловлена инородными телами, что дополнительно несет угрозу травматизации уха при попытках их удаления.
  • • Возрастная тугоухость, или пресбиакузис, характеризуется прогрессирующим снижением слуха и имеет нейросенсорную природу.
  • • Воздействие шума, острое или хроническое, также приводит к сенсоневральной тугоухости.
  • • Заболевания среднего уха у детей (средний отит) нередко приводят к формированию легкой преходящей тугоухости. В отсутствии лечения есть риск хронизации воспалительного процесса с развитием прогрессирующей тугоухости.

Причинами потери слуха также выступают:

  • • генетические и аутоиммунные заболевания;
  • • травмы;
  • • ототоксические лекарственные средства, например, гентамицин;
  • • болезнь Меньера;
  • • отосклероз;
  • • объемные внутричерепные образования;
  • • менингиты, лабиринтиты;
  • • слуховая нейропатия;
  • • баротравма;
  • • рассеянный склероз.

Клинические проявления тугоухости у детей

Тяжелая тугоухость у детей грудного и младшего возраста может проявляться тем, что они не реагируют на звуки, испытывают сложности с пониманием речи. Отмечается задержка собственной речи.

Умеренная тугоухость у ребенка может длительное время протекать незаметно для родителей. Дети периодически не слышат, что к ним обращаются, хотя это может иметь место только в определенных условиях. Например, фоновый шум может затруднять восприятие речи, хотя в других ситуациях ребенок слышит окружающих. Так, например, ребенок может плохо слышать только в классе, при этом дома ничего не говорит о том, что его слух снижен.

Первичная диагностика тугоухости

Поскольку тугоухость у детей раннего возраста грозит серьезными осложнениями в виде задержки речевого и психического развития, во многих странах, в том числе в России, обязательным является скрининг всех малышей до трехмесячного возраста. 

Как отличить сенсоневральную тугоухость от кондуктивной

  • • Проба Вебера
  • • Проба Ринне

Дополнительное обследование при тугоухости

Все больные с тугоухостью должны обязательно пройти аудиометрию — комплекс процедур, позволяющих оценить патогенез заболевания и отличить сенсорный и невральный компоненты. Аудиометрия включает в себя целую серию исследований:

  • • Тональная пороговая аудиометрия — метод количественной оценки тугоухости. Выполняется с помощью аудиометра, который посылает звуковые волны разной интенсивности, чтобы определить порог слышимости. Результат представлен в виде графиков — аудиограммы, которая показывает насколько слух отличается от нормального на разных частотах. О тугоухости говорят, если порог слышимости превышает более 25 дБ.
  • • Речевая аудиометрия позволяет оценить порог восприятия речи и степень распознавания слов. Врач произносит слова с разной звуковой интенсивностью и отмечает громкость, при которой пациент правильно повторяет половину из них.
  • • Тест на распознавание слов определяет возможность различать речевые звуки. Процедура основана на произнесении 50 специально подобранных слов на определенном с уровнем громкости 35–40 дБ. В норме и при кондуктивной тугоухости пациент повторяет не менее 90% слов. При сенсорной, и особенно невральной, тугоухости распознавательная способность значительно снижается.
  • • Тимпанометрия – измерение сопротивления, которое формируется в среднем ухе в ответ на звуковую волну. Часто применяется для обнаружения жидкости в барабанной полости. Для исследования применяется прибор, который содержит источник звука и датчик, регистрирующий звуковую волну отраженную от перепонки.
  • • Электрокохлеография – регистрация электроимпульсов с улитки и слухового нерва. Для этого используется специальный электрод, расположенный на барабанной перепонке. Метод применяется для диагностики головокружений.

Записаться на прием

МЫ РАБОТАЕМ
Но временно меняем режим работы.
У НАС ДЕЙСТВУЕТ МАСОЧНЫЙ РЕЖИМ!



Узнать подробнее
Пишите нам: