Постэякуляторный анализ мочи с центрифугированием

Посторгазменной, или постэякуляторной, мочой называют порцию мочи, которая получена непосредственно после семяизвержения. Ее исследование проводится при подозрении на ретроградную эякуляцию.

Что такое ретроградная эякуляция

Ретроградной называют эякуляцию, при которой выброс спермы полностью или частично происходит не в уретру, а в обратном направлении — в мочевой пузырь. В норме такое невозможно, потому что в момент семяизвержения шейка мочевого пузыря закрывается, не допуская обратного движения семени.

Нарушение физиологического закрытия шейки мочевого пузыря может быть вызвано приемом некоторых лекарств, повреждением спинного мозга и периферических нервов, врожденными и приобретенными анатомическими изменениями. Несмотря на большое разнообразие причин патологии, подавляющее большинство пациентов с ретроградной эякуляцией составляют больные сахарным диабетом.

Главная опасность ретроградной эякуляции — развитие мужского бесплодия. Такое бесплодие называют экскреторным, поскольку оно связано с недостаточным выделением эякулята или его полным отсутствием.

Показания к исследованию посторгазменной мочи

  • • подозрение на ретроградную эякуляцию;
  • • аспермия — полное отсутствие спермы во время оргазма;
  • • олигоспермия — недостаточный объем эякулята (менее 1 мл).

Подготовка к исследованию

  • • Воздержитесь от половых контактов не менее 2, но не более 7 суток до сдачи анализа.
  • • Исключите прием алкоголя и сильнодействующих лекарственных препаратов.
  • • Постарайтесь избежать перегревания яичек — баня, горячие ванны, слишком тесное белье.
  • • Избегайте физического переутомления и психоэмоционального напряжения накануне исследования.
  • • Утром в день исследования выпейте стакан воды с добавлением 3-5 г пищевой соды.

Исследование проводится не ранее 2 недель после перенесенного воспаления урогенитального тракта, лихорадки, острых инфекционных заболеваний.

Как проходит исследование

С помощью мастурбации необходимо добиться семяизвержения. Если в результате процедуры эякулят не выделился ("сухой" оргазм) или его количество составило менее 1 мл, необходимо сразу же помочиться в подготовленную ёмкость. Собирается вся порция мочи, которую центрифугируют для получения осадка, содержащего сперматозоиды. Осадок направляется на микроскопическое исследование.

Интерпретация результата

Некоторое количество половых клеток определяется в моче у мужчин с нормальной фертильностью. О забросе спермы в мочевой пузырь можно говорить, когда при отсутствии эякулята или его малом объеме в моче определяются:

  • • более 15 спермиев в поле зрения;
  • • концентрация мужских гамет составляет свыше 15 млн/мл;
  • • доля живых сперматозоидов составляет выше 58%.

Подготовка посторгазменной мочи к ВРТ

При отсутствии эффекта от фармакологического лечения ретроградной эякуляции Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует получать половые клетки из посторгазменной мочи после ее специальной обработки.

Моча обладает кислой реакцией, которая губительна для сперматозоидов. Возможно два способа ее подготовки:

  • • Пациент получает лекарства, которые снижают кислотность, после чего мужчина добивается эякуляции и проводится сбор постэякуляторной мочи.
  • • Если в моче гибнет большое количество гамет, то сперму собирают прямо в мочевом пузыре. Для этого его опорожняют через тонкий катетер и вводят особую среду, которая будет защищать сперматозоиды. После этого пациент вызывает семяизвержение и опорожняет мочевой пузырь.

Полученную мочу центрифугируют, в результате чего половые клетки выпадают в осадок. Последний помещается в культуральную среду для дальнейшего использования в процедурах ВРТ: внутриматочной инсеминации или ЭКО/ИКСИ.

Записаться на прием

Пишите нам: