Узловой зоб

Узловой зоб - это собирательное клиническое понятие, объединяющее различные по морфологии объемные образования щитовидной железы, выявляемые с помощью пальпации и визуализирующих инструментальных методов диагностики ( чаще все это ультразвуковое исследование.

Термин многоузлового зоба используется при обнаружении в щитовидной железе двух и более узловых образований, которые выявляются с помощью пальпации и визуализирующих инструментальных методов диагностики (чаще всего это ультразвуковое исследование). Среди всех узловых образований щитовидной железы на долю рака приходится 5-10%.

Распространенность узловых образований в регионах с йодным дефицитом составляет около 30 % у людей старше 35 лет и более 50 % у людей старше 50 лет.

К сожалению, узловые образования в щитовидной железе ( в том числе и рак щитовидной железы) протекают бессимптомно и только в некоторых случаях могут проявляться такие признаки как: осиплость голоса, нарушение глотания и дыхания и возможно появление косметического дефекта в области шеи.

• Методом первичной диагностики узлового зоба является пальпация щитовидной железы. При выявлении у пациента узлового образования щитовидной железы показана обязательная оценка гормональной функции щитовидной железы для проведения своевременной коррекции гормональных нарушений.
• УЗИ является самым распространённым методом визуализации щитовидной железы. Современные ультразвуковые аппараты, установленные в клинике «Красная Горка», и накопленный опыт наших врачей-экспертов по УЗ-семиотике опухолей щитовидной железы позволяет высказывать предположения о наличии опухолевого процесса, начиная с самых малых размеров.
• Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) является методом прямой цитологической диагностики при узловом зобе и позволяет исключить злокачественную патологию щитовидной железы.

Показания для проведения ТАБ определяет врач на приеме! ТАБ показана если:

• Узловое образование в щитовидной железе равно или превышает 1 см и имеет определенный ряд признаков недоброкачественности по результатам УЗ-исследования по классификации TI-RADS (классификация определённых признаков, выявляемых при УЗИ щитовидной железы, по степени риска злокачественного образования).
• ТАБ проводится при узловых образованиях размером менее 1 см, если пациент относится к группе риска наличия агрессивных форм рака щитовидной железы, а именно:
  
  
  • Если концентрация базального и стимулированного уровня кальцитонина превышает 100пг\мл.;
  • Наличие увеличенных регионарных лимфатических узлов;
  • Облучение головы и шеи в анамнезе;
  • Семейный анамнез рака щитовидной железы;
  • Паралич голосовой связки;
  • Узловые образования случайно выявленные при ПЭТ;
  • Если пациент моложе 20 лет;
  • Изменения ультразвуковой структуры узлов щитовидной железы при динамическом наблюдении.

Тактика ведения пациента и методы лечения определяются врачом на приеме.