Крипторхизм
Крипторхизм – системная патология, которая клинически выражается отсутствием в мошонке одного или обоих яичек. Чаще всего это состояние диагностируется у младенцев — до 20% детей рождаются с крипторхизмом. У взрослых мужчин встречаемость патологии составляет до 0,3%.
- Основные причины крипторхизма
- Виды крипторхизма
- Методы лечения крипторхизма
- Прайс-лист
- Врачи, ведущие приём
- Записаться на приём
- Что мы лечим
- Услуги
Основные причины крипторхизма
Причин нарушения физиологической миграции гонад в мошонку немало. Еще на этапе внутриутробного развития яички начинают свой достаточно долгий путь из брюшной полости в мошонку, что регулируется целым рядом гормональных и анатомических факторов. Малейший сбой в этом сложном многостадийном процессе приводит к нарушению нормального низведения яичек.
В норме у большинства мальчиков яички опускаются в мошонку к моменту рождения. По естественным причинам, у детей, которые родились раньше положенного срока, крипторхизм отмечается намного чаще.
Виды крипторхизма
Выделяют две формы патологии:
- Ретенция — задержка опускания яичка. Может быть брюшной (яичко находится в брюшной полости) или паховой (яичко задерживается в паховом канале).
- Эктопия — смещение яичка, а точнее, неправильное направление его миграции. В этом случае яичко может располагаться в промежности, под кожей лобка, бедра.
В отдельную группу относят ложный крипторхизм. Он характеризуется тем, что в мошонку яичко опущено, но слегка приподнято вверх. Это происходит из-за чрезмерной активности мышцы (кремастера). В этом случае яички спонтанно опускаются на свое место и лечение не требуется.
Методы лечения крипторхизма
Лечение крипторхизма может быть консервативным и хирургическим. При этом Российская Ассоциация детских хирургов рекомендует начинать лечение с 6-месячного возраста, к 2 годам — яички должны непременно занять, полагающееся им место.
В основе консервативного лечения, которое в обязательном порядке должно проходить в контакте с эндокринологом, лежит гормональная терапия. Ребенку назначаются инъекции хорионического гонадотропина или гонадолиберина. К сожалению, эффективность такого лечения не превышает 15% и сильно зависит от выраженности проблемы — чем выше от мошонки находится яичко, тем меньше шансов опустить его медикаментозно.
Хирургическое лечение значительно более эффективно. Разработаны различные хирургические техники выбор которых зависит от места нахождения гонад:
- Операция Шемакера-Петривальского. Классическая открытая операция, эффективность которой превышает 90%. Показана при паховой форме, когда яичко покинуло брюшную полость, но еще не добралось до мошонки.
- Операция Фаулер-Стефанс — эндоскопическая операция, показанная при абдоминальной форме патологии (гонады находятся в брюшной полости). Выполняется в два этапа с разницей в 6 месяцев.
Главное, что необходимо знать о крипторхизме родителям — игнорировать проблему нельзя, поскольку это может очень дорого обойтись ребенку. Как отечественные, так и зарубежные исследователи связывают эту патологию с нарушениями детородной функции и с повышенным риском развития рака яичка в будущем.
Прайс-лист
Врачи, ведущие приём
Записаться на приём
Приём ведут высококвалифицированные врачи, кандидаты и доктора медицинских наук, имеющие большой опыт работы.