Функциональная диагностика в акушерстве

Антенатальная ультразвуковая диагностика является эффективным методом исследования в акушерской практике. Обязательными являются скрининговые исследования во I, II и III триместре беременности, основной целью которых является ранее выявление хромосомных патологий и врождённых пороков развития плода, а так же оценка возможностей системы «мать-плацента-плод».

Основное значение эхографии заключается в выявлении задержки роста плода и определении ее формы. Проводится измерение основных фетометрических параметров плода: бипариетального размера головки, окружности живота и длины бедренной кости.

Еще одним методом диагностики состояния плода является кардиотокография – непрерывная регистрация частоты сердечных сокращений плода. В основном КТГ используют после 32-34 недель, но прогностическая ценность повышается после 35–36 недель беременности. Изменения сердечной деятельности плода косвенно свидетельствуют о характере нарушений, происходящих в фетоплацентарном комплексе, а также о степени сохранности компенсаторно-приспособительных механизмов.

Допплерометрия представляет собой высокоинформативный, относительно простой и безопасный метод диагностики, который можно использовать для комплексного динамического наблюдения за состоянием кровообращения в системе «мать-плацента-плод» после 18 недель беременности. Гемодинамические нарушения в фетоплацентарном комплексе имеют определенные закономерности и последовательность в своем развитии. Допплерометрия обладает высокой прогностической ценностью на доклиническом этапе.

Менее распространённым  в современном акушерстве является определение при эхографическом исследовании биофизического профиля плода. БФПП – формализованная шкала биофизической активности плода и факторов его обитания. В условиях клинической практики для оценки состояния плода по БФПП из множества возможных параметров отобраны те, которые могут быть определены в ходе рутинного исследования доступными методами.