Редукция эмбриона

Одним из нежелательных осложнений классической процедуры ЭКО является многоплодие, которое увеличивает нагрузку на женский организм и ухудшает прогноз вынашивания беременности. Поскольку для повышения эффективности ЭКО даже сегодня часто переносят 2-3 эмбриона, а возможность их развития тяжело предсказуема, многоплодие сопровождает беременность не реже, чем в 30% случаев, а по некоторым данным и чаще. При этом, если с двойней, серьезные проблемы возникают относительно редко, то три или даже четыре плода вынашивать не просто тяжело, но и очень опасно.

В 1978 году была осуществлена  первая редукция эмбриона — манипуляция, останавливающая его развитие. Изначально процедура применялась при обнаружении патологии у плода, чтобы позволить женщине родить здорового ребенка. Некоторое время спустя редукцию стали применять при многоплодной беременности в рамках ЭКО, тем самым увеличивая шансы на вынашивание.

Показания к редукции эмбриона

По мере накопления медицинских данных стало понятно, что сама процедура редукции может нанести вред женскому здоровью, поэтому не должна проводиться рутинно. В современная репродуктологии наблюдаются тенденции, аправлнные на сниждение вероятности многоплодной беременности в принципе, например, селективный перенос одного эмбриона. Тем не менее, проблема многоплодия, как фактора, сопутствующего ЭКО, имеет место и сегодня, поэтому редукция эмбриона применяется и в современной практике и осуществляется при наличии более, чем трех жизнеспособных эмбрионов. Кроме того, по желанию женщина, редукция может быть проведена при двойне или тройне.

Методы проведения редукции

Существует несколько техник выполнения процедуры:

  • Трансцервикальный метод. Применяется чаще на сроке  5-6 недель и заключается в аспирации эмбриона через тонкий катетер, который вводится через цервикальный канал. Продвижение катетера проводится под УЗИ-контролем. Метод относительно малотравматичен, однако, применим лишь к близлежащему эмбриона и чреват инфицированием полости матки,  удалением плодного яйца, которое планировалось оставить и некоторыми другими осложнениями, и поэтому в наши дни практически не применяется.
  •  Трансвагинальный. Обычно выполняется на сроке 7-8 недель и заключается в удалении эмбриона через прокол, проходящий с стенке влагалища. Под контролем УЗИ в полость матки, а затем в район грудной клетки эмбриона вводится игла, которой она механически разрушается. Как вариант, для остановки сердечной деятельности в грудную клетку эмбриона вводят лекарственные препараты. После редукции эмбрион рассасывется. Трансвагинальный метод наименее травматичный, но может стать причиной потери остальных эмбрионов при ошибках, связанных с введением препарата.
  • Трансабдоминальный метод. Процедура в целом напоминает предыдущую, только доступ в полость матки осуществляется через брюшную стенку. Метод применяется на более высоких сроках беременности.

Споры об оптимальном количестве плодных яиц для переноса не утихают в  современной репродуктологии и по сей день, однако, очевидно, что женщина сама должна решать судьбу перенесенных эмбрионов, получив полную информацию о редукции и рисках, связанных с многоплодием.

Как связаться с нами

Регистратура

Мобильный

Адрес

График работы

Как к нам проехать(ост. Рутгерса)

Из Центрального района
28т, 40т, 61т
~ 40 минут
Из Ленинского района
28т, 40т, 61т
~ 47 минут
Из Заводского района
64т, 61т, 10т
~ 45 минут
Из Рудничного района
54, 58, 66, 163а, 78т
~ 32 минут
Из Кировского района
64т, 11т, 28т, 61т, 27т
~ 45 минут

Запишитесь на консультацию врача