Свищи прямой кишки
Свищи прямой кишки или хронический парапроктит - хроническое воспаление параректальных тканей, берущее начало в анальных криптах, и характеризующееся образованием свищевых каналов. По статистике мужчины чаще подвергаются заболеванию, чем женщины.
Различают полные свищи, у которых присутствует внутреннее и внешнее отверстие, и неполные — только внутреннее отверстие без выхода наружу.Внутреннее отверстие представляет собой воспаленную крипту, а внешнее может выходить в область промежности, ягодиц и заднепроходного отверстия.
По месту расположения в прямой кишке, свищи подразделяются на передние, задние и боковые.
Причины заболевания
Причинами возникновения свищей в прямой кишке могут быть:
-
・размножение условно-патогенной микрофлоры при благоприятных для них условиях в организме;
-
・сифилис;
-
・туберкулёз;
-
・хроническое нарушение стула;
-
・геморрой и анальные трещины;
-
・гранулематозный энтерит;
-
・криптит;
-
・хирургические вмешательства и травмы прямой кишки;
-
・распадающаяся опухоль прямой кишки и некоторые другие состояния
У 30% пациентов на фоне острого парапроктита болезнь переходит в хроническую форму с образованием ректальных свищей. Предрасполагающим фактором является вскрытие и дренаж гнойника без устранения входных ворот инфекции. Это приводит к постоянному заражению ткани с постепенным образованием канала из соединительной ткани.
Симптомы свищей прямой кишки
По характеру течения парапроктит подразделяется на острый и хронический.
Для первого характерно острое начало заболевания со следующими симптомами:
-
・наличие внешнего свищевого отверстия;
-
・серозное, гнойное или сукровичное отделяемое из внешнего свищевого отверстия;
-
・болевые ощущения в области заднего прохода, увеличившиеся во время дефекации;
-
・общие симптомы воспаления: фебрильная температура.
Хронический парапроктит протекает с чередованием обострений и ремиссий, и отличается менее выраженной симптоматикой.
Диагностика и лечение
Для постановки диагноза проводится наружный осмотр, ректальное исследование, проба с красителем забор биологического материала (гноя) для бактериологического посева. Из инструментальных методов могут применяться:
-
・аноскопия или ректороманоскопия;
-
・УЗИ с ректальным датчиком;
-
・рентгенологическое исследование, включая фистулографию и компьютерную томографию.
Единственный метод лечения, позволяющий полностью избавиться от свища — хирургический. В зависимости от особенностей течения заболевания могут быть рекомендованы такие хирургические операции как иссечение свища, введение в канал фибринового клея или герметизирующих тампонов, и некоторые другие техники.
Прогноз лечения благоприятный и в основном функция анального сфинктера полностью восстанавливается.
Врачи, ведущие приём:
Цены на услуги
Наименование услуги | Цена | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Первичный приём проктолога | 790 |