Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Перед проведением магнитно-резонансной томографии важно соблюдать несколько правил, чтобы получить максимально точный результат и снизить риск дискомфорта или осложнений.

Перед визитом в кабинет МРТ рекомендуется подготовить:

• паспорт и направление на исследование;
• медицинскую документацию: выписки после операций, результаты предыдущих исследований (УЗИ, КТ, МРТ, рентген) — заключения, снимки, диски.

 Общие рекомендации перед МРТ

1. Женщины должны предупредить врача о возможной беременности. На практике стараются избегать проведения МРТ в первые 12–16 недель, если только потенциальная польза для матери не превышает возможные риски для плода.
2. Седация. При выраженной клаустрофобии или повышенной тревожности может понадобиться приём мягких успокоительных средств. В лёгких случаях допускается приём седативных препаратов заранее по согласованию с врачом.
3. Удаление металлических предметов. Перед входом в кабинет необходимо оставить все вещи, содержащие металл:

• очки, магнитные накладные ресницы;
• пирсинг, серьги, заколки, цепочки и другие украшения;
• часы, ключи, банковские карты, кошелёк;
• одежду с молниями, заклёпками, металлическими пуговицами или ремнями;
• съёмные зубные протезы, брекеты, слуховые аппараты, кохлеарные импланты (если они не совместимы с МРТ).

Дополнительные рекомендации

Выбирайте свободную одежду без металлических застёжек, пуговиц и крючков. Снимите все украшения и проверьте карманы перед процедурой. Пациента заранее информируют о длительности исследования (от 10–15 минут до часа). При соблюдении всех рекомендаций результаты МРТ будут максимально информативными, а возможные артефакты сведены к минимуму.

Подготовка к МРТ под наркозом (дети и взрослые)

Исследование под анестезией назначают при невозможности обеспечить неподвижность пациента.

Не проводится при декомпенсации хронических заболеваний, нарушении сознания или при тяжёлых психических расстройствах.

Перед наркозом необходимы:

• ЭКГ (срок давности — не более 1 месяца);
• заключение врача об отсутствии противопоказаний к анестезии.

 Для детей дополнительно могут потребоваться:

• справки от педиатра и узких специалистов;
• рентген грудной клетки;
• консультация эндокринолога при тимомегалии;
• результаты предыдущих исследований.

 Желательно назначать исследование на утренние часы.

МРТ органов малого таза (женщины и мужчины)

• Исключить продукты, вызывающие газообразование: молочные продукты, капусту, лук, бобовые, грибы, дрожжевую выпечку, газированные и алкогольные напитки, фруктовые соки. Диета необходима только в день исследования.
• Приём пищи прекращают за 3 часа до процедуры, воду пить можно. Рекомендуется приём ветрогонных средств (например, симетикон) за 2 дня до процедуры и утром перед исследованием, а также спазмолитика (например, дротаверин) за 30 минут до МРТ.
• Мочевой пузырь нужно опорожнить за 1 час до диагностики.

 МРТ при опухоли прямой кишки

• При первичном исследовании ставится микроклизма за 2 часа до выхода из дома.
• При контрольном исследовании (после курса химиотерапии) клизму делают непосредственно в клинике за полчаса до процедуры.
• За 2 дня до исследования и утром перед ним принимают симетикон, за 30 минут – спазмолитик.
• Мочевой пузырь опорожняется за 1 час до обследования.

МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства

• Проводится натощак: последний приём пищи — за 6 часов до исследования.
• Разрешено пить чистую воду.
• Медикаментозная подготовка обычно не требуется.

МРТ головного мозга

• По возможности временно снимают металлические конструкции полости рта (коронки, брекеты, протезы).
• Электронные и металлические съёмные аппараты необходимо оставить за пределами кабинета.
• Важно заранее настроиться на спокойное и неподвижное положение во время процедуры.

МР-холангиография

• Выполняется строго натощак — не принимать пищу в течение 6 часов до исследования.
• За 3 часа до процедуры нельзя пить жидкость.
• Дополнительные препараты не требуются.

 МР-дефекография

• Ставится микроклизма за 2 часа до выхода из дома.
• Мочевой пузырь опорожняют за 1 час до процедуры.
• В клинике перед исследованием в прямую кишку вводят около 150 мл тёплого геля.

МР-энтерография

• Проводится натощак (последний приём пищи за 6 часов).
• За час до процедуры пациент выпивает специальный раствор для подготовки кишечника.
• Исследование проводится с внутривенным введением контрастного вещества.

МРТ с контрастированием

Требует предварительной оценки состояния здоровья. Врач должен исключить серьёзные заболевания почек и печени, при необходимости направить пациента на консультацию к нефрологу или гастроэнтерологу. Проверяется отсутствие аллергии на контрастное вещество (при необходимости проводят тест на переносимость). Современные контрастные препараты редко вызывают аллергические реакции, но выводятся почками и печенью, поэтому при их заболеваниях важно обсудить безопасность введения с врачом.

Виды МРТ, не требующие специальной подготовки

• МРТ аноректальной зоны
• МРТ наружных половых органов
• МРТ-урография
• МРТ сердца
• МРТ молочных желез

• Наличие кардиостимулятора, если он не имеет допуска для МР-исследования.
• Металлические клипсы на сосудах, инородные металлические предметы (осколки) в теле.
• Металлические штифты, коронки, протезы во рту.
• Кохлеарные импланты.
• Нейростимуляторы.
• Аппараты для вытяжения или компрессионные устройства.
• Металлические эндопротезы конечностей (в зависимости от области исследования)

Пациент располагается на столе томографа. Во время исследования аппарат издаёт шум, для снижения которого используются наушники. С пациентом поддерживается постоянная связь.