Услуги

Болезнь Нотта (щёлкающий палец)

Если при сгибании или разгибании палец внезапно «щёлкает», застревает или двигается только через усилие — это не безобидная особенность, а сигнал, что связки или сухожилия работают неправильно. Сначала появляется лёгкий щелчок, затем — неприятная тянущая боль, утренняя скованность, ощущение, что палец «не слушается». Со временем движения становятся все более ограниченными, а привычные дела — держать кружку, писать, работать с инструментами — начинают причинять дискомфорт.

Игнорирование симптомов приводит к тому, что палец может полностью заблокироваться в согнутом или разогнутом положении. Поэтому очень важно обратиться к врачу при первых признаках.

Патология может затрагивать любой палец, чаще — большой, указательный или средний. В группе риска женщины 50–60 лет и люди, чья работа связана с постоянным напряжением кисти.

Симптомы щёлкающего пальца

Проявления развиваются постепенно:

характерный щёлкающий звук при движении пальца
боль во время сгибания или разгибания
болезненность при нажатии на основание пальца
ощущение «залипания», когда палец фиксируется в согнутом положении
утренняя скованность, которая уменьшается после разминки
уплотнение или припухлость в области сухожилия
в тяжёлых случаях — невозможность полностью согнуть или разогнуть палец без помощи второй руки

Если палец уже «блокируется», это говорит о прогрессировании заболевания.

Причины

Щёлкающий палец — многофакторная патология. Провоцируют её:

длительная нагрузка на кисть: письмо, работа с инструментами, шитьё, спорт;
возрастные изменения связочного аппарата;
травмы кисти;
воспалительные заболевания сухожилий;
сахарный диабет;
гипотиреоз;
ревматоидный артрит;
артроз мелких суставов кисти;
аутоиммунные заболевания;
генетическая предрасположенность.

У детей заболевание встречается редко и связано в основном с врождёнными особенностями развития связок.

Что будет, если не лечить

движения пальца становятся резко ограниченными
усиливается боль
возможно распространение процесса на другие пальцы
меняется функция всей кисти

Своевременное лечение в большинстве случаев позволяет полностью восстановить подвижность.

Чтобы снизить риск развития заболевания, рекомендуется:

избегать длительной монотонной нагрузки на кисти
делать регулярные перерывы при работе
выполнять упражнения для укрепления кистей
контролировать уровень сахара в крови
своевременно лечить воспалительные и суставные заболевания
избегать травм кистей

Диагностика

Диагностика включает:

осмотр: врач оценивает амплитуду движений, характер щелчка, степень ограничения
пальпацию — позволяет определить уплотнение и болезненность
рентген кисти — используется для исключения артроза и костных изменений
при необходимости — МРТ

Обычно этих методов достаточно для точного диагноза.

Лечение щёлкающего пальца

Тактика подбирается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания.

Консервативное лечение

Подходит на ранних этапах и включает:

снижение нагрузки на кисть
медикаментозную терапию (противовоспалительные и обезболивающие группы препаратов)
PRP-терапию
физиотерапию для уменьшения воспаления и боли
ношение ортеза для ограничения движений и снижения нагрузки на сухожилие
лечебную физкультуру и мягкий массаж для восстановления амплитуды
при выраженной боли возможны локальные инъекции препаратов для купирования воспаления

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия неэффективна или палец блокируется, проводится малоинвазивная операция — рассечение суженной связки. Это позволяет сухожилию свободно двигаться и полностью устраняет щелчок.

Если палец щёлкает, болит, застревает или двигается через усилие — не ждите, что «само пройдёт». Чем раньше вы обратитесь, тем выше шанс восстановить движения без операции. Запишитесь на консультацию в клинику «Красная горка» — мы поможем вернуть подвижность и избавиться от боли.