Остеопороз
это заболевание, при котором кость постепенно теряет плотность и становится пористой изнутри. Внешне кость выглядит как обычно, но её прочность снижается, и перелом может случиться от небольшого удара, неловкого движения или даже без явной причины. Чаще всего страдают позвонки, шейка бедра и лучевая кость в области запястья.
Болезнь развивается медленно и обычно не даёт симптомов на ранних стадиях — именно поэтому её называют «тихой» патологией: человек узнаёт о ней уже после перелома.
- Почему появляется остеопороз
- Осложнения остеопороза
- Диагностика остеопороза
- Виды лечения остеопороза
- Прайс-лист
Остеопороз НЕЗАМЕТНО делает кости хрупкими — пока не случится перелом.
Почему появляется остеопороз
Костная ткань постоянно обновляется: одни клетки — остеокласты — разрушают старое костное вещество, другие — остеобласты — строят новое. Пока эти процессы уравновешены, кость сохраняет прочность. Под действием возраста, гормональных изменений и ряда заболеваний разрушение начинает опережать восстановление — кость теряет минеральную плотность и становится пористой.
Симптомы остеопороза
- Ноющие боли в пояснице или между лопатками, усиливаются при нагрузке
- Уменьшение роста на несколько сантиметров за пару лет
- Сутулость и изменение осанки, «вдовий горб»
- Быстрая утомляемость мышц спины при длительном сидении или стоянии
- Перелом при небольшой травме — повод для полного обследования
Стадии развития остеопороза
зависят от минеральной плотности костей (МПК)
- остеопения: умеренное снижение МПК;
- остеопороз: значительное снижение МПК, высокий риск переломов;
- тяжёлый остеопороз: серьёзное разрушение костной ткани, крайне высокий риск переломов.
Осложнения остеопороза
- Перелом шейки бедра — самое тяжёлое осложнение, требующее операции и длительной реабилитации
- Компрессионные переломы позвонков — приводят к хроническим болям и снижению роста
- Перелом лучевой кости «в типичном месте» — при падении на вытянутую руку
- Медленное сращение переломов и повышенный риск повторных травм
- Снижение подвижности и самостоятельности в быту после перенесённого перелома
Кому стоит насторожиться
Возраст и пол
Женщины после наступления менопаузы и мужчины и женщины старше 65 лет — основная группа риска из-за возрастного снижения плотности кости.
Образ жизни
Малоподвижность, курение, злоупотребление алкоголем, недостаток кальция и витамина D в питании.
Сопутствующие факторы
Наследственность, низкая масса тела, длительный приём гормональных и некоторых других препаратов, хронические заболевания щитовидной железы и ЖКТ.
Диагностика остеопороза
Диагностикой и лечением остеопороза занимаются эндокринологи, ревматологи. Если он осложнился переломом, то подключаются травматологи - ортопеды. На приёме специалист опрашивает и осматривает пациента, назначает ему лабораторные и инструментальные исследования и по результатам исследований выдается заключение и план лечения.
Денситометрия
Рентгеновское исследование, которое измеряет минеральную плотность костной ткани и позволяет выявить остеопению и остеопороз на ранней стадии.
Лабораторные анализы
Кальций, витамин D и другие показатели, влияющие на состояние костной ткани.
Виды лечения остеопороза
Схема лечения подбирается индивидуально, исходя из результатов денситометрии, анализов и формы остеопороза, и обычно сочетает несколько направлений.
Антирезорбтивная терапия
Бисфосфонаты и деносумаб замедляют разрушение костной ткани и повышают её плотность при длительном приёме. В клинике для этого используется препарат Акласта (золедроновая кислота).
Ежегодная инфузионная терапия
Акласта вводится внутривенно капельно один раз в год — удобная альтернатива ежедневному или еженедельному приёму таблеток, процедура проводится в клинике под наблюдением врача
Гормональная терапия
Заместительная гормональная терапия и селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов — для женщин в постменопаузе, по назначению гинеколога-эндокринолога.
Кальций и витамин D
Базовая поддерживающая терапия, необходимая на фоне любого другого лечения и для профилактики.
ЛФК и профилактика падений
Упражнения на укрепление мышц спины и равновесие, коррекция бытовых рисков снижают вероятность переломов.
Лечение переломов
При переломах шейки бедра и позвонков травматологи-ортопеды клиники проводят операции, включая эндопротезирование и вертебропластику.