Нарушение сперматогенеза и методы их коррекции
Этот процесс начинается у мальчиков в период их полового созревания, которое стимулируют гормоны гипофиза — фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ). В яичках располагаются особые клетки, на которые действуют эти гормоны: клетки Лейдига и Сертоли. ЛГ стимулирует клетки Лейдига производить тестостерон и некоторые другие мужские половые гормоны. ФСГ стимулирует клетки Сертоли, которые усиливают производство тестостерона и участвуют в сперматогенезе.
Суть сперматогенеза
Сперматогенеза развивается в извитых семенных канальцах яичек, а его результате образуются миллионы сперматозоидов. В эпителии семенных канальцев располагаются, так называемые, сперматогонии — стволовые клетки, число которых составляет около миллиарда. Сперматогонии содержат диплоидный набор — 46 хромосом. В результате деления этих клеток образуются сперматоциты 1 порядка, которые располагаются ближе к просвету канальца. В ходе последующих делений сперматоцита образуется 4 сперматида. При этом диплоидный набор хромосом делится пополам.
Далее, сперматиды приобретают хвостик и становятся сперматозоидами. Они еще являются незрелыми и их ДНК плотно упакована для защиты от повреждений. Вместе с секретом, которые выделяют клетки Сертоли, сперматозоиды попадают в просвет семенных канальцев, и далее — в придатки яичков, где созревают и обретают подвижность.
Причины нарушений сперматогенеза
Существует немало причин, которые могут вмешаться в сперматогенез. Особенно чувствителен процесс к уровню тестостерона и температуре. Именно тестостероном регулируется процесс образования и созревания мужских гамет, и его отсутствие резко снижает качество спермы вплоть до полного отсутствия сперматозоидов в ней. Кроме того, на сперматогенез оказывают влияние такие факторы, как дефицит витаминов и минеральных веществ, ионизирующее излучение, инфекционные заболевания, вредные привычки и некоторые другие факторы.
Диагностика нарушений сперматогенеза
Наиболее распространенным и достаточно информативным методом, позволяющим выявить нарушения сперматогенеза, является спермограмма. Этот анализ позволяет определить снижение количества гамет (олигоспермия) или их полное отсутствие (азооспермия), а также снижение подвижности (астенозооспермия) и дефекты строения (тератозооспермия) сперматозоидов.
Для выявления причин нарушений проводится исследование крови на гормоны, в котором определяется содержание тестостерона, ФСГ и ЛГ. Кроме того, для оценки различных этапов сперматогенеза возможно проведение биопсии яичка.
Коррекция нарушений сперматогенеза
Поскольку сперматогенез очень уязвим к различным факторам, то в некоторых случаях достаточно просто изменить образ жизни, чтобы восстановить качество спермы.
В более сложных случаях, в зависимости от причин, возможно консервативное, хирургическое или альтернативное лечение.
Консервативное лечение обычно применяется при инфекционных заболеваниях, гормональных и сексуально-эякуляторных нарушениях.
Хирургические операции нашли свое применение при варикоцеле, некоторых азооспермиях и вродденных аномалиях яичек.
При неэффективности основных методов лечения для преодоления мужского фактора бесплодия применяют вспомогательные репродуктивные технологии: внутриматочная инсеминация с отмытой спермой, получение сперматозоидов путем биопсии, ЭКО, и особенно, ЭКО + ИКСИ, использование донорской спермы.
Прайс-лист
Врачи, ведущие приём
Тришкин Алексей Геннадьевич
Гинеколог, репродуктолог, гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики, д.м.н.
Главный областной специалист по репродуктивному здоровью. Заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи, вспомогательным репродуктивным технологиям
Цена от 5300 Р
Зуева Галина Павловна
Гинеколог, репродуктолог, гинеколог-эндокринолог, детский гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, к.м.н.
Председатель регионального отделения РАРЧ
Цена от 2900 Р
Зотова Ольга Александровна
Гинеколог, репродуктолог, гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики, к.м.н.
Заведующая отделением вспомогательных репродуктивных технологий
Цена от 3800 Р
Бочкарникова Асмик Гербертовна
Гинеколог, репродуктолог, гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики, 1-я категория
Цена от 3800 Р
Кузьмина Татьяна Сергеевна
Гинеколог, репродуктолог, гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики, 2-я категория
Цена от 2800 Р
Григорьева Олеся Владимировна
Гинеколог, репродуктолог, гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики
Цена от 2800 Р
Записаться на приём
Приём ведут высококвалифицированные врачи, кандидаты и доктора медицинских наук, имеющие большой опыт работы.