Головная боль
Головная боль (цефалгия) — это неприятное ощущение (от лёгкого дискомфорта до интенсивных болей) в области головы, которое возникает как самостоятельное явление или является симптомом других заболеваний. Одна из наиболее распространённых жалоб, встречающаяся у людей любого возраста.
Причины головной боли
- функциональные нарушения (физический или эмоциональный стресс, переутомление, нарушения сна)
- сердечно-сосудистые патологии ((повышение (выше 180-200 мм рт.ст.) или понижение (ниже 60 мм рт.ст.) системного артериального давления, наличие сосудистых аневризм и артерио-венозных мальформаций)
- другие неврологические заболевания (невралгия тройничного нерва, эпилепсия)
- инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, энцефалиты и менингиты)
- внутричерепные объемные процессы (опухоли, напряженные ликворные кисты)
- травмы головы и патология шейного отдела позвоночника (сотрясение и ушибы головного мозга, проявления остеохондроза шейного отдела позвоночника, дисторсии)
- заболевания глаз, ушей, носовых пазух, зубов
- гормональные изменения (менструация, беременность, климакс)
- отравление (алкоголь, угарный газ, лекарственные препараты)
- побочный эффект или неправильный приём лекарственных препаратов (в т.ч. любых обезболивающих)
Виды головной боли
Согласно международной классификации головной боли 3-го пересмотра (МГБ-3), выделяют два основных типа головных болей (ГБ):
Первичная головная боль — самостоятельное заболевание, не связанная с другими патологиями
- Мигрень
- Головная боль напряжения
- Кластерная (пучковая) головная боль
Вторичная головная боль — развивается как симптом другого заболевания
- Инфекционные болезни
- Черепно-мозговая травма
- Патология шейного отдела позвоночника
- Новообразования головного мозга
- Сосудистые образования и аномалии развития (аневризмы, артерио-венозные мальформации, гидроцефалия)
- Патология глаз и орбит, придаточных пазух носа, ЛОР-органов
Диагностика головных болей
-
Функциональная диагностика
Выявление причины головной боли - сложный и длительный процесс, в котором должны принимать участие врачи разного профиля. В комплекс диагностических исследований, назначаемый после сбора анамнеза могут входить следующие виды диагностики:
- Лабораторное исследование крови и мочи для оценки общего состояния организма, выявления интоксикаций, обменных нарушений, атеросклероза, воспалительных и инфекционных патологий.
- КТ и МРТ головного мозга, МРТ, КТ позвоночника для выявления кровоизлияний, очагов ишемии, опухолей и других аномалий.
- Реоэнцефалография для оценки способности сосудов мозга к сужению и расширению.
- Электроэнцефалография для выявления признаков эпилепсии и оценки электрической активности головного мозга.
- Рентгенография черепа и позвоночника с контрастированием для выявления аномальных изменений.
- УЗДГ сосудов головы и шеи для выявления возможных атеросклеротических бляшек, спазма, сужений.
- Дополнительно, при появлении подозрения на конкретное заболевание, пациенту может быть назначены консультации специалистов смежного профиля (ЛОР, кардиолог и т.п.).
К какому врачу обращаться
Симптомы
Проявления зависят от типа головной боли:
- мигрень: пульсирующая боль, чаще односторонняя, усиливается при физической нагрузке, сопровождается тошнотой, светобоязнью; перед приступом часто присутствуют «предвестники» (аура)
- головная боль напряжения: чаще двусторонняя, сжимающая, монотонная, ощущение «обруча» вокруг головы
- кластерная боль: интенсивная, односторонняя, в окологлазной области, может сопровождается слезотечением, заложенностью носа.
вторичная головная боль: может сопровождаться лихорадкой, нарушением сознания, рвотой, судорогами, другими симптомами основного заболевания
Лечение
Тактика терапии зависит от типа головной боли и её причины:
- при мигрени: применяются препараты для купирования приступа и профилактики развития дальнейших эпизодов (триптаны, антагонисты серотониновых рецепторов, бета-блокаторы, антидепрессанты, ботулотоксин, препараты из группы моноклональных антител).
- головная боль напряжения: лечение включает обезболивающие, миорелаксанты, массаж и мануальная терапия, психотерапевтические методы лечения.
- кластерная боль: обезболивающие, антиконвульсанты, сосудистые препараты.
- вторичные головные боли: лечение основного заболевания.
Очень важно избегать самолечения и частого приёма любых обезболивающих — это может привести к лекарственно-индуцированной головной боли.
Профилактика
- Соблюдение режима сна и отдыха
- Регулярная физическая активность
- Профилактика эмоционального стресса
- Рациональное питание (при мигрени также исключение продуктов-триггеров: шоколад, алкоголь, кофе и пр.)
- Отказ от любых форм курения (в т.ч. вейп, кальян), чрезмерного употребления алкоголя
- Регулярное наблюдение у профильных специалистов при наличии хронических заболеваний и их своевременное лечение.
Записаться на приём
Приём ведут высококвалифицированные врачи, кандидаты и доктора медицинских наук, имеющие большой опыт работы.